内部审计的目的是帮助领导者完善内部控制

新医疗改革是贯彻科学发展观，促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，对医院的生存和发展提出了更高的要求。医院的发展战略需要相应的调整，以确保医院在医疗市场上的竞争力。在这种新形势下，我们的内部审计师也应适应新形势的要求，调整工作重点，改变工作策略和方法。

一是新医改形势下内部审计工作的重点。

在新的医疗改革形势下，我们的内部审计工作应该是领导决策和宏观管理服务。年度审计计划和具体审计项目的实施，重点关注单位的工作重点，群众反映强烈，领导最关心的问题。审计项目完成后，不仅及时、准确、客观地提出审计问题，而且提出可行的审计意见和建议，为领导解决问题提供决策依据，有利于及时采取措施，纠正或可能出现的问题，改进和加强管理。特别是在新的医疗改革形势下，近年来，国家将出台许多新的医疗改革实施细则和措施。我们应该高度关注这些信息，以满足新形势的要求。

二是转变观念，充分发挥内部审计的服务功能，满足新医改的要求。

随着医疗服务市场的逐步建立和新医疗改革的推进，医院必须增加收入的黄金含量，提高医疗劳动的价值。医院内部审计必然会扩展到改革管理、提高医院效益等方面。根据目前的情况，我院内部审计应包括综合目标责任制监督、经济效益分析、项目投资示范等涉及医院管理领域的项目，发挥其建设性作用，对医院管理的关键问题、薄弱环节，提出改革建议和措施。内部审计人员不仅应充当医院院长和管理部门的耳朵，发挥监督和评价的作用，而且应进一步成为医院领导的专家顾问和决策人员，并渗透到医院管理体系的各个环节。内部审计人员应明确内部审计的目的，不仅要监督和维护财务纪律，还要提高以经济效益为中心的水平，为决策层和管理层提供服务。

三、新医改环境如何开展内部审计工作。

1.认清形势，统一思想认识，满足医院改革发展的需要。

拓宽领域，同时提高医院的社会经济效益。组织审计人员认真学习相关法律、法规和医疗改革文件，充分了解审计工作在深化改革、发展经济中的地位和作用，增强责任感和使命感，树立英雄意识，不断探索满足医院改革发展需要的新途径。

2.做好科室协调工作，促进内审顺利开展。

进一步改进工作方法，理顺上下关系。内部审计工作涉及面广。内部审计人员应积极加强与财务部、总务部、监察室、纪律检查委员会等相关部门和部门的联系，获得他们的支持和合作，协调顺利开展审计工作。

3.加强审计队伍建设，做好制度建设，逐步将医院内部审计引入全面、科学、规范的轨道。

加强审计团队建设，扩大审计力量，注重更新知识，提高内部审计人员的综合素质，通过一系列培训参加本专业职业资格考试，拓宽知识面，改善知识结构，掌握多项技能，提高洞察力、判断力和处理问题的能力；加强职业道德教育和廉政建设，树立廉洁公正、敬业爱院、敬业奉献的工作作风，用三个代表的重要思想武装内部审计师的头脑，树立良好的服务意识。坚持信誉第一、服务第一、质量第一的服务宗旨，严格执行职业审计师职业道德规范，依法审计。加强内部管理，建立健全审计工作制度、内部审计监督制度、审计科科长职责等一系列内部管理制度。加强内部责任制，加强审计项目质量约束，确保审计证据的客观性、公正性、到位性和标准化。使审计工作制度明确、有力、奖惩。

4.完善审计策略。

在审计策略上，正确对待监督和服务，理顺与被审计部门的关系，参与合作。在审计开始时，我们应该以信任和平等的态度与被审计部门讨论审计目标、内容和计划，并采取一些审计程序和方法的原因，以获得他们的理解和支持。为被审计部门提供管理建议，以改善被审计部门的经营管理为己任，提出建议和建议。在审计过程中，应征求被审计部门的意见，寻求合作，及时与当事人讨论审计中发现的问题，共同分析改进的必要性，讨论改进的可行性措施重点关注问题的原因和可能的影响、改进的可能性和措施。

5.从事后审计延伸到事前审计。

内部审计的目的是帮助领导者完善内部控制，防范风险，促进经济效益的提高，服务于领导者的决策和管理。审计工作必须向前延伸，监控管理行为的整个过程，审计人员应根据医院经营特点和会计过程的关键控制点和单位或部门应遵循的相关规定，判断单位内部控制体系是否完整，方法是否可行，单位是否在这些方面建立了监督管理体系，重点关注内部控制体系的健全性和完善性；其次，对现有制度进行合规性测试，检查是否符合行业规定，是否适用于实际情况，是否实施，检查其内部控制体系的有效性。通过日常信息和审计中发现的决策不完整性，为决策者提供准确的依据和建议。坚持提前参与、监督、提前、纠正问题比事后审计更有意义和价值。

6.不断拓展内部审计业务。

内部审计工作必须不断扩大其工作范围，以满足现代医院内部审计的要求。勇于创新，开拓进取，积极探索和开展经济效益审计、经济责任审计、内部控制体系审计。开展经济效益审计有助于发现经济活动中存在的主要问题和薄弱环节，降低成本，提高效益，提高资金使用效率。开展经济责任审计，有助于促进领导干部加强内部管理，有效限制领导干部权力，从源头上预防和控制腐败，促进单位健康发展。通过对内部控制体系的审计，可以完善医院内部控制体系，堵塞管理漏洞，充分调动医院员工增加收入和支出的积极性。

7.创新审计手段，提高审计质量。

目前，随着医院信息网络的日益普及和完善，审计人员的操作手段应从手动控制转变为计算机系统控制，审计手段现代化，积极开发计算机辅助审计应用软件，尽快建立有效的计算机审计监督体系，大力加强计算机技术的应用，充分利用网络信息系统实时监督日常业务，形成日常审计监督和实时监控机制。

医院内部审计是实现医院现代化管理的重要组成部分，特别是在建立社会主义市场经济体系和深化医院改革、加快发展的今天。开展医院内部审计工作，不仅可以完善整个审计体系，满足卫生部门基本审计要求，而且是医院自我生存和发展、改善管理、提高医院经济效益的内在需要。随着我国医疗机构改革的深化，医院经营模式的转变，医疗服务市场的逐步开放，内部审计工作还有很长的路要走。更好地发挥其监督、服务功能，更好地服务于医院的发展。