新医院会计制度的变化和创新

20世纪90年代，由于经济形势的影响，中国的医疗卫生事业发生了重大变化。其中，更突出的是与经济直接相关的医院财务管理模式。因此，国家在20世纪末发布了相应的医院会计制度。近年来，随着市场经济的不断成熟和医疗卫生改革的全面发展，该制度逐渐无法满足医疗机构的实际需要。例如，与财政改革相比，它略有滞后，与新医疗改革的要求和资产价值的虚假增加不一致，因此必须进行改革。新医院的会计制度应运而生。

一是新医院会计制度的主要变化。

与以往的制度相比，新医院会计制度的变化和创新主要体现在框架和会计科目两个层面。1.框架（1）调整和完善新医院会计制度，改善医院会计混乱现象。主要原因是，一方面，新医院的会计制度规定了使用权责发生制度。本规定的创新点是，以往系统中实施的收付实现制度的会计方法已经终止，取而代之的是权责发生制度。另一方面，新系统还明确了部分经济业务的会计处理，如应用软件的资产所有权和科研教学收支。这些都促进了科学会计的发挥作用。（2）调整和完善新医院的会计制度，提出响应医疗卫生改革中医药分离的倡议，调整和完善医院的收支分类，并将药品收支统一纳入医疗服务费用。此外，还增加了医疗费用。在收支分类中，新制度规定教学科研项目要单独核算，科教项目也要纳入收支管理范畴。2.会计科目调整的科目主要包括:原一级科目位置的药品收入调整为二级科目，属于医疗收入范围。原一级科目位置的药品调整为二级科目，属于库存物资范围；取消的科目主要是固定基金；新增科目主要包括累计摊销和折旧。

二是新医院会计制度在实践中的缺陷。

1.部门协调与流程衔接存在问题。

如果新医院医院会计制度的作用，部门之间的有效沟通和协调起着不可或缺的作用。在新会计制度实施之初，新旧会计制度之间的连接过程不是很可操作，使各部门之间的协调相对混乱。例如，将基础设施会计纳入医院会计制度的规定。在此过程中，会计报表应与医院的整体报表合并，但由于合并科目对应，系统中没有解释基础设施账簿和医疗账簿之间的资本交易会计，导致更多的问题。

2.会计人员对新制度的掌握和使用不够熟练。

新会计制度实施后，许多会计人员对新制度没有深入、彻底的了解和学习，相关框架的调整和变化以及科目的改进也不是很清楚。对相关内容的理解存在偏差，医院在这方面的培训不到位。这使得一些医院的财务报告和财务处理出现混乱甚至错误，这不仅大大降低了新会计制度的作用，而且对医院的日常运营产生了一定的影响。3.新医院会计制度在医院信息化和智能化水平与新制度不匹配方面的重要基础之一是医院的信息化和智能化建设程度。目前，大多数医院都选择了更合适的财务软件，安装到位，使用时间相对较长，技术熟练。然而，许多医院使用的会计软件在功能方面更倾向于会计和事后管理。

三是提高新医院会计制度实施效果的战略。

1.加强协调与衔接。

一方面，加强各部门之间的协调。新的会计制度使医院的多个部门，如总务、药学、设备等，与会计部门的联系更加密切，各部门之间的交流和交叉也更加多样化。例如，固定资产库存与登记部门、使用部门和存储部门有关。因此，我们应该加强协调；另一方面，灵活的联系。主要是在资产库存的基础上，调整会计制度。同事优化业务流程，如优化成本分配流程等。

2.加强会计人员培训。

一方面，加强对新会计制度的培训和评估。医院应重点关注新会计制度的变化和创新，特别是名称、实质性变化和名称、实质性变化，避免会计人员在这方面的错误；另一方面，加强软件培训。特别是对于软件在估计、决策、分析和控制方面的功能，使会计人员能够更充分、自由地使用会计软件。

3.医院大力推进自身信息化建设。

本措施的本质是使用符合新会计制度的会计软件。鉴于目前医院使用的会计软件缺乏开发财务报告系统，导致功能问题，医院应注重会计软件研发预测、规划等，使软件不仅能进行传统会计，还能分析医院数据，促进医院决策的科学化。

四，结语

总的来说，新医院的会计制度是对医疗卫生制度的探索，这种探索只处于相对初级的阶段，存在的问题是不可避免的。此外，随着医院改革的深化，新的会计制度必须随着形势的变化而相应调整，这是医院发展的总体趋势。因此，应客观对待新会计制度中存在的问题，在使用过程中灵活掌握，不断改进，促进医院管理的科学化。