上海新型农村合作医疗财政投资现状

上海农村合作医疗体系坚持近50年，在保障农民基本医疗、提高农民健康水平、促进农村经济社会发展、保持农村稳定等方面发挥了重要作用。1997年推进的上海新型农村合作医疗体系增加了政府对合作医疗的财政投资责任。新型农村合作医疗体系的可持续发展对促进上海城乡协调发展、提高农民健康水平发挥了重要作用。

 

上海新型农村合作医疗财政投资现状

 

近年来，上海市新型农村合作医疗实现了区县统筹规划，各区存在一些共同点和差异。为了更详细地了解现状，研究问题，本文选择闵行作为个案进行研究，从小到大。闵行区之所以被选为个案，是因为闵行区发展处于全市郊区中等水平，其合作医疗发展在全市也具有一定的典型性。

 

（1）新型农村合作医疗参与情况

 

随着上海郊区城乡一体化的快速发展，闵行走在上海郊区发展的前列。该区合作医疗体系的发展提供了坚实的财政保障。2011年9月，闵行区参加新型农村合作医疗8.29万人。其中，农民4.45万人，占53.63%；外国婚姻参与0.08万人，占1.05%；征地转居镇保人员3.76万人参与，占45.33%。五保、低保、重残、无业等特困人群应保尽保率达到100%。根据《关于深化本区新型农村合作医疗体制改革的实施意见》(闵府办发[2009]49号文件)精神，本部分人群参与资金由区、镇财政按35%参与∶全额承担65%的比例。减免资金245.88万元。

 

（2）新型农村合作医疗财政投资水平

 

经过数据整理分析，通过闵行区卫生局农村合作医疗管理办公室提供的信息，我们可以看到，9个月内各卫生室、各级医院实际执行指标的完成程度接近绩效目标，各补偿项目基本达标，其中住院各级医疗机构补偿63.81%，重病门诊各级机构平均补偿73.52%，各级医疗机构和平均补偿86.68%（项目超额完成）按病种支付（DRGS管理），证明各卫生间、各级医院的执行力和实际效用明显。参与人数达到822人 935万人，年融资额7 超过绩效目标的731.19万元，超过绩效目标 186万元，人均绩效目标筹资为市均750元或不低于450元，而实际达到829.71元。这说明人们愿意积极投保，以享受更好的医疗保险服务，闵行区新农村合作医疗发展良好。最后，在9个月内的实际执行中，资金实际执行达到91.47%，资金基本得到了很好的利用。通过对闵行区卫生局新型农村合作医疗项目支出的项目定位、项目计划、项目管理、项目结果四个方面的评价，结果优异，可以看出闵行区新型农村合作医疗的财政投资表现显著。