与医院经济业务相关的资产增减和负债问题

新医疗改革在我国医疗事业的发展中具有重要意义。长期以来，虽然会计制度不断改革，但在具体实施过程中并没有完全适应新时代的发展要求。目前，我国已进入转型期，医院内部管理模式也发生了显著变化。为实现可持续发展，医院必须积极应对新医疗改革的要求，为公众提供更全面的医疗服务。

1、新医改对医院会计制度的影响。

（1）对会计制度适用范围的影响。

目前，医院会计制度扩大了医院的独立会计范围，但对于半公立医院和盈利医院来说，该制度仍存在许多问题。新医改实施以来，国家鼓励各类民间资本和社会资本进入医疗机构，构建多元化的医疗格局，医院会计制度的应用范围越来越广泛，对我国医疗事业的发展起到了积极的作用。

（2）对会计制度内容的影响。

在旧医院的会计制度中，非营利性固定资产资本较少，财务业绩扭曲也很常见。针对这一问题，新医疗改革明确规定：卫生系统服务体系的设计应遵循公益原则，坚持公益原则，上述规定对医院会计制度提出了新的挑战。但目前，医院固定资产尚未实现公益资本化设计，公益会计信息较少。在此基础上，必须完善现有的公益补偿机制，减少社会公共资源的占用，提高会计信息处理的准确性。

(3)对补偿机制的影响。

目前，我国的医疗补偿渠道主要是药品奖金、医疗服务费和财政补贴。在减少财政投资的情况下，少数医院开始将补偿重点转移给患者，医疗结构也表现出趋利性的特点，医疗保健的问题尚未得到解决。新医疗改革强调改革传统药品奖金补偿机制，努力提高现有医疗服务价格，表现出公平公正的特点。

(4)突出公益性特点。

新的医疗改革突出了服务体系、卫生体系和医疗卫生部的公益特点，要求医疗机构承担支持农业、治疗和援助外部的任务，并提供专项服务资金。在此背景下，各医院应改革其趋利行为，促进医疗卫生体制改革的顺利进行。

二是新医改医院会计制度改革战略。

(1)完善现有会计制度。

在会计制度建设中，应突出非营利性特点，在现有的基础上扩大新的医疗改革会计制度。因此，主管部门和财政部门应发挥主导作用，与卫生部门合作，实施会计制度，满足医院可持续发展的需要，提高社会资本参与的积极性。对于医院，严格遵守医疗政策、政策要求、医院财务制度、医院会计制度，积极借鉴其他医院的成功经验，制定科学的会计方法，加强监督，累计摊销会计科目，做好无形资产摊销会计工作，准确、真实、客观地反馈无形资产的账面价值。同时，医院会计制度的完善、资产负债表、现金流量表、利润表等会计报表，确保医院会计信息的真实反映，需要同时完善财务报告制度。综合医院在投资、经营、融资等方面的影响因素，反映医院资金的科学有效性。

（2）调整当前会计科目。

会计科目可以直接反馈与医院经济业务相关的资产增减和负债问题。为了应对新医疗改革的要求，需要根据要求调整医院会计科目。具体来说，可以采用以下方法:①增加当前财务费用管理费用科目，只适用于贷款利息费用核算。在存款利息收入方面，需要增加财务费用、收治余额、存款利息收入、贷款利息支出等。②新医疗改革强调取消药品加成。药品收支科目的调整是一个长期的过程。需要遵循循序渐进的原则，利用差价收入和进价收入来补充药品进销差额，利用自然溢出和有形损失的科目来反馈药品的误差和变质。③设立公益性医院不仅要设立盈利性医疗服务，还要承担公益性医疗服务的要求，以满足新医疗改革的要求。为了满足新医疗改革的要求，④设不影响医院正常服务的情况下，设置投资收益科目对外投资是医院获得预期收益的一种方式。因此，在会计科目中，需要考虑收益权衡、对外投资风险等因素，设置投资收益科目，提高投资收入核算的规范性。

（3）注意医院的风险。

在完善会计制度方面，我们需要遵循谨慎的原则。在市场经济发展的背景下，医院资产也存在贬值风险。如果发生风险或医疗事故，将对医院的正常运行产生严重的负面影响。为解决上述问题，应科学评估各种风险，及时预防和处理。传统的会计制度很少关注市场波动对医院资产价值的影响，很难充分反馈医院资产的价值。因此，医院必须充分关注各种可能的财务风险，并根据要求调整应对策略。

三，结语

我国医疗卫生事业沿着公益的目标主线，在保障体系、药品体系、卫生服务等方面提出了相应的改革任务，在医院会计体系方面也受到了不同程度的影响。在新医疗改革的背景下，结合自身的实际经营管理，充分认识到新医疗改革对医院当前发展的影响，逐步建立适合自己的会计体系，满足现代管理的需要，进一步促进医院会计水平的提高，满足新医疗改革的要求。