公立医院的预算管理与政府会计制度的改革密切

1、建议进一步细化报表项目。

为了满足医院的财务管理需求，政府会计制度的建设需要在满足政府宏观管理需求的基础上，制定广泛的标准来设置部分报表项目。当然，相关报表项目的设置也需要考虑到医院和行业的基本特点，进一步细化具体报表项目的核心内容，以进一步满足中国医院的财务管理需求。

二、建议预算会计适度改变会计基础。

在医院会计的日常工作中，涉及到医院员工的工资支付。但是，员工的工资支付主要包括在职员工、退休员工、临时工和研究人员。同时，在大中型医院，会计核算还将涉及数百个成本单位。此外，如果科教项目的支出或财政拨款补贴，则需要明确具体的科研或财政项目。最后，对于各种扣缴和支付的款项，必须根据相关资金来源与成本单位进行详细核算。由于以往的政府会计制度具有双基础的特点，在开展工资和薪酬业务的过程中，需要采用平行记账的方式，即在财务会计制度和预算会计制度中同时记录，以满足政府会计制度的基本要求。然而，在下个月初，中国绝大多数医院的薪酬业务往往采用平行记账的方式，即在财务会计制度和预算会计制度中同时记录。这使得医院的财务会计会计之间存在确认时间差，因此即使在同一月，医院的财务余额和预算余额也会有一定的差异。但整个医院的年度会计数据信息并没有什么不同。此外，由于预算会计往往需要再次推倒和确认明细的会计信息，这无疑大大增加了国家会计制度的实施难度。因此，为了有效地改变这种会计状况，必须适当地改变传统的会计预算制度，并在权责制度的基础上计算工资和工资支出。我国财政总预算会计制度、行政单位会计制度明确规定，会计的基础是收付实现制度。基于当今的经济发展环境，基于收付实现制度的传统政府会计制度已不能满足当今社会预算管理工作的要求。因此，为了确保权责发生制的概念能够更快地融入医院的预算管理工作总结，以确保政府的资源效益能够最大限度地发挥，并确保政府的资本管理和运营风险始终保持在较低水平，无论是目前的财务总预算还是行政单位会计，政府都应提出与预制相匹配的整体财务信息。当然，如果现行制度本身存在各种缺陷，强制引入权责发生制也将导致更多的问题。在这方面，针对权责发生制的引入，我国还应充分考虑预算已安排，由于政策因素未能实现、预算已安排，由于支付进度未能实现支出、动态支出中央储备费安排、未能实现支出和平衡预算需要，未能实现支出这四种不同的权责事项确认。当然，在预算管理从收付实现制度向权责发生制度的过渡时期，政府也应不断纠正之前的收付实现制度，并在权责发生制度完全纠正后逐步扩大到完整的权责发生制度。

三是完善公立医院预算管理制度。

就我国预算管理制度改革现状而言，虽然部门预算和国库集中收付的实施过程衍生出许多问题，但预算目标基本实现。就改革过程中存在的问题而言，最重要的问题是预算编制过于简单。在这方面，为了有效改善这种改革状况，必须高度重视基础信息管理。当然，在这一过程中，医院也需要采取相应的手段加强对基础会计信息的管理。例如，建立预算数据库，提高预算编制效率，制定预算编制配额标准体系，提高部门预算质量。其次，虽然分类配额标准已在中央和地方政府全面实施，但鉴于改革进展的不平衡，改革仍难以取得理想的改革效果。目前，即使是省级也不是所有预算部门都实施了相应的预算改革。不仅如此，与支付改革相比，政府会计改革的收缴改革更加落后，制度和信息系统也有待完善，进一步增加了我国政府会计改革的难度。制度建设和信息系统也需要进一步完善。这就要求通过完善国库单一账户体系和财政收支支付程序，规范中央政府对地方专项拨款支付方式，促进财税库横向联网，实施国库现金管理，完善财政国库管理信息系统和动态监控管理体系等一系列措施，促进国库集中收支制度的规范化。由于医院采购过程，政府对此没有表现出很强的预算约束力，采购预算制度过于粗糙，未能对预算批准、预算体征等重要事项提出更详细的规定，因此医院的预算调整往往表现出很强的随机性。为此，我们必须进一步改进这种监督机制。当然，在改革过程中，政府应严格执行以下几点：一是加强内部监督。例如，对于采购部门来说，除了制定相应的制度和原则外，政府还需要有一个完整的信息反馈系统来具体分析采购的实施情况。二是加强法律监督。虽然中国仍颁布了《政府采购法》，但为了确保法律制度的充分发挥，法律规定的明确和细化应引起政府的高度关注；三是邀请社会力量参与监督工作。就医院的采购行为而言，它也具有一定的公众特征。因此，只有提高其透明度，包括采购需求信息、评标方法和标准，整个采购结构才能公开透明。其中，制度改革是一个渐进的过程，因此有必要在不断实践的过程中改进和规范政府。这有利于通过不断改进的政策环境。政府会计改革是否效性与其他相关内容的改革密切相关，不断加强政府公共财产制度、内部控制制度、审计监督制度、绩效评价制度等配套制度的建设。简而言之，公立医院的预算管理与政府会计制度的改革密切相关。通过深化公立医院的预算管理，有利于完善政府会计管理制度的内容。以政府会计制度的内容为基础，准确改革政府会计制度的目标，根据实际情况建立完善的会计制度，有利于提高公立医院的预算管理水平，促进公立医院更稳定、更健康的发展。