医院财务内部控制管理中的主要问题

近年来，随着各种信息技术的快速发展，数字化和信息技术已经广泛应用于各行各业。医疗卫生领域不断引入各种信息技术手段，实现了电子病例写作、网络操作处理信息、管理、门诊住院收费等信息管理。但由于医院信息管理时间不长，在这方面没有积累丰富的经验，医院财务内部控制管理中仍存在诸多问题。以下是笔者对信息管理下医院财务内部控制的思考。

 

信息化管理下医院财务内部控制管理中的主要问题

 

1.医院管理者对财务信息管理没有正确的理解

 

通常医院的主要领导是医学专家，他们可能有很多医学研究经验，但可能不熟悉财务管理工作，一些医院领导甚至认为财务信息只是简单的手动操作电子计算机解决，这些错误的理解不利于财务信息管理的建设。财务信息化不仅取代了以往的手工记账，还包括管理人员的信息权限、信息共享、与其他部门的平衡和信息对接。医院管理人员的管理理念将直接影响医院的发展。如果管理理念与时代发展脱节，自然不注重医院财务信息化建设，医院财务内部控制效率自然相对较低。

 

2.医院财务信息化管理终端尚未建立

 

目前，许多医院已成功实现门诊费、院长查询、住院费、药房等信息化管理，并取得了一定成效。但在信息化管理模式下，经常会发现人情费、漏收、私收等不良现象，不利于医院的健康和长远发展。由于计算机人才、计算软件功能等条件的限制，医院财务管理与网络信息化没有有机整合，仍存在诸多问题。比如医院各科室的信息没有共享，医院的信息资源很难实现网络共享，容易导致监督管理不到位。

 

3.医院财务内部控制管理工作停留在表面，未认真落实内部控制管理工作是保障医院健康可持续发展的重要措施。但很多医院财务管理人员并没有意识到内部控制管理的重要性，在实际工作中也没有认真落实到位，导致财务内部控制管理工作停留在表面。比如医院分工不明确，有的财务人员不仅负责制作员工资表，还负责发放。对于老员工比例较大的医院，虽然医院财务系统划分了财务人员、出纳和会计人员的权限和职责，但一些老员工的计算机应用能力较差，往往让主办会计代理，导致主办会计人员一般负责记账、审核凭证、出纳签字等工作。

 

4.内部审计监督机制薄弱

 

由于医院规模、财务人员等条件的限制，很多医院还没有建立内部审计机构，医院的内部控制管理也不到位。实现医院财务内部控制的信息化管理，不仅有利于减少内部审计和内部监管所需的人力物力，而且大大提高了医院财务内部控制管理的效率。因此，医院迫切需要不仅了解财务会计专业知识，还熟悉计算机操作的综合型人才。同时，要加强医院资产管理人员、药房、收费处、会计处、库存管理人员的信息化信息，进一步加强医院内部监督和内部审计。