绩效工资改为杠杆促进医院的运营和发展

肺炎疫情的突然爆发打破了原有的社会秩序，对公立医院的正常运行产生了重大影响。公立医院作为抗击肺炎疫情的主战场，承担了重大的疫情防控责任，部分医疗业务关闭，医务人员调动、物资防控支出、隔离病房、发热诊所、PCR实验室等建设给医院经营带来了巨大的经营压力，呈现出三减两升的局面。以我院为例，2020年第一季度，医院医疗收入预算目标达到15.05%，与去年同期相比下降了40.42%，其中门急诊人数下降了40.42%，出院人数下降了37.67%，直接导致第一季度员工绩效大幅下降。同时，由于疫情防控成本的上升，医院的刚性成本大幅上升，给医院的运营带来了双重压力。如何开源和减少支出已成为会计工作的一个重要课题。

（1）将绩效工资改为杠杆，以促进医院的运营和发展。在疫情期间，改革没有停止，绩效工资的改革继续进行。以新的绩效工资计划改革为契机，以医疗技术部门为试点，促进医院的发展。新的绩效计划以项目点值和工作量为核心，实施医疗技术来源，充分反映时间投资、技术难度、心理强度、体力四维，实现临床一线、脏、累、苦部门、关键岗位、夜班岗位，支持社会健康和集团部门。目前，该计划已在医疗技术部门进行了试点项目，有效地提高了员工的工作积极性，解决了长期等待临床发展的问题。

（2）采取多种措施帮助医院恢复工作和生产。一方面，及时做好决策信息支持，及时收集和整理会计信息，为医院部门实施夜间门诊计划、日间手术、互联网医院等措施提供决策信息支持；另一方面，有效加强成本控制和资金支付管理，特别是严格按照到达情况、服务期、施工进度，确保医院资金流动。

（3）及时完成价格管理和特殊需求门诊服务。加强主动服务理念，深入临床研究，为临床发展服务，增加特殊需求医疗服务，完成耗材收费准入维护、收费项目组合维护、新技术收费许可证审核、新设备采购前审核。经过上述措施，我院的医疗业务活动收入（恢复工作和生产）已恢复到去年同期的水平，但仍有很大的差距与预算收入目标制定在年初，和医院仍面临着巨大的经营压力在未来一段时间。

目前，肺炎疫情防治工作正常化，医疗服务价格调整不到位，医疗保险支付改革、政策增资等因素给公立医院的经营和发展带来了巨大压力。公立医院在提供医疗服务的同时，也是肺炎疫情防治的主要战场，认真履行了自己的社会责任。在新形势下，公立医院应增加收入，减少支出，加强内部经营管理，进一步改善其造血功能，政府应履行投资责任，进一步明确财政投资机制，明确财政投资范围，投资标准，充分发挥财政资金的指导作用，确保公立医院的公共福利属性。