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医疗保险价格检查规范化

发布日期:2022-05-31 浏览次数:

目前,肺炎疫情防治工作已进入规范化。所有公立医院都面临着疫情防治和恢复工作和生产的双重任务。他们必须双手抓住,双手必须努力。如何尽快摆脱当前的经营困难,同时做好疫情防治工作,已成为公立医院面临的重要课题。本文以深圳龙岗区中心医院为例,分享了会计工作如何为医院的经营和发展服务的实践经验。
优化会计核算功能。
会计作为会计管理的基本职能,通过会计确认、记录、计量报告等路径,反映了特定会计主体的经济活动。在疫情防控期间,对会计工作的准确性、完整性及时提出了更高的要求,如物资防控、仓储管理、公立医院运营相关财务报表、物资防控和人员补贴、患者医疗保险会计管理等。
(1)优化防护材料的入库和出库管理。针对疫情期间防护材料应急采购的特殊流程,及时发布防控材料入库管理办法,优化出库和入库流程,实现防护材料信息的准确性和完整性。
(2)完善防护材料和人员支出台账管理。首先,根据防护材料的类别进行分类登记和管理,涵盖防护材料的名称、采购数量、单价、合同总价、中标单位、履行到货、付款等核心信息,并实施动态管理;第二,参照防护材料的管理,建立防护人员的一、二线人员日程安排台账,随时准确、准确。
(3)提高财务报表生成的及时性。根据上级主管部门的要求,安排业务骨干,协调相关职能部门,从每月15日至每月5日共同努力,提高会计报表信息的及时性和准确性。
二是加强会计监督职能。
世界没有混乱,世界想要治理就是治愈,会计具有监督和管理的重要功能。在疫情期间,高价购买的防护材料、捐赠材料的分配、专项资金的使用和医疗保险费用已成为社会关注的焦点。如何有效地发挥会计监督职能,及时应对社会关注,已成为一个紧迫的实际话题。
(1)防控材料采购管理:在疫情防控期间,特别是疫情防控初期,打破了原有的市场供需平衡关系,各种防护材料极度稀缺,出现了价格短缺的局面。防控材料需求方市场转向供应方市场,各医疗机构没有讨价还价的能力,迫使采用高价抢购的非常规手段。为了控制采购风险,我们可以经受住审计部门的检查和历史考验。我们及时发布了《疫情防控期间应急防护材料采购流程标准化指南》、《疫情防控期防护材料进出仓储标准化指南》等实施措施,梳理了防控材料采购计划的审批、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询流程的整理、查询的安全过程、查询的安全过程,堵塞可能性漏洞。
(2)捐赠物资管理:为确保捐赠物资接收的合法性、完整性、使用合理性、信息披露及时性,在接收审批过程中,建立了由总会计师领导的捐赠评估小组,医院意识、财务、工会、医疗、设备、总务等相关部门,重大捐赠物资的接收将根据三重一重的工作会议进行集体审议。对于接受的捐赠物资,及时签订捐赠协议,做好捐赠接收台账管理工作,实现捐赠物资的完整性;在分配和使用方面,要求总务相关职能部门原则上应当在一周内完成大宗捐赠物资的分配;中、小批量捐赠物资应在3-5天内分配;在捐赠信息公示方面,及时向上级主管部门提交相关捐赠数据,定期在线公示捐赠信息。
(3)医疗保险价格收费管理:疫情期间,医疗保险价格检查规范化。通过日常抽查和专项检查相结合,监督临床科室正确执行医疗保险和收费政策,通过HIS系统实时提示政策,在医院进行病历检查,归档病历,不断改进书面通知,实现事前提醒、事后监督不断改进医疗保险闭环管理,并将自我检查和自我纠正的有效性纳入部门绩效核算,完善医疗服务价格执行和日常自我检查和自我纠正的临床部门。
第三,明确会计政治目标的职责。
会计工作作为国家治理制度的重要制度安排,具有明确的经济目的和明确的政治目标,不仅服务于经济发展,而且服务于国家的政治目标。如何赢得这场艰苦的抗击疫情的斗争是我们党目前的一项重要的政治工作。作为公立医院的会计,我们应该注重服务于抗击疫情和恢复工作和生产的整体情况,充分发挥金融服务的认真履行工作职责。
(1)防治材料的保证。1.需求管理:为做好疫情防治工作,确保医疗业务的正常运行,进一步加强对防治材料需求的管理。及时收集临床部门、派出卡点、邮局、隔离病房等相关需求信息,实际消费,及时根据现有存储容量、差距,根据宁愿准备而不是使用,不能使用而没有准备的战略指导思想,原则上按照30天的战略储备,未来一周的使用准备采购需求计划,并及时进行动态调整。2.及时调整年度预算。在疫情爆发的早期阶段,第一次使用公共卫生资金进行预防和控制材料采购。同时,根据收紧腰带的理念,及时调整2020年的财务预算,确保民生和重点防疫工作的支出,尽可能保护刚性支出,减少所有不必要的支出,特别是旅行、培训费和招待费,并确保有限的资在刀片上。
(2)通过多种渠道进行资金保障。随着疫情防治的深化,我们将争取上级部门的财政支持。一方面,积极与上级民政部门沟通,实施慈善基金支付部分防治资金,另一方面,城市、区财政部门最大限度地实施防护资金,同时根据医疗业务及时申请特殊补贴,确保中央转移支付资金、城市、区财政资金、慈善资金严格按照防治支出,确保及时支付相关专项资金。
(3)在疫情爆发期间进行绩效管理。受疫情影响,一些部门停止,大量医务人员借调到疫情防治的第一线,原有的绩效会计模式无法适用。根据疫情期间各科室和人员承担疫情防治任务的风险因素、劳动强度和出勤率,在原会计的基础上实施了目标和临时补贴的绩效计划,充分反映了疫情期间医务人员的辛勤工作,调动了医务人员的积极性。