财政部发布政府会计制度

引言

为积极贯彻党的十八届三中全会精神和《国务院关于批准财政部权责发生制政府综合财务报告制度改革计划的通知》(国发〔2014〕63号)的要求，构建统一、科学、规范的政府会计标准体系，巩固政府财务报告编制基础。2017年10月24日，财政部发布《政府会计制度-行政事业单位会计科目及报表》。公立医院即将纳入政府会计制度会计制度。由于公立医院对政府会计制度的不熟悉和制度本身的特殊性，公立医院在实施过程中会出现很多问题。在此基础上，如果相关人员希望医院能有效完成新旧制度的转型，必须提前明确政府会计制度中存在的问题，积极探索及时处理的有效措施，保证公立医院的会计质量，进一步促进公立医院的稳定发展。

在执行政府会计制度的过程中存在的问题。

1.计提减值没有明确规定。

随着我国社会经济和科学技术的快速发展，在人民生活质量飞跃的基础上，医疗卫生事业也取得了快速发展。特别是近年来，国家越来越重视建设和完善医疗服务体系，在公立医院的发展上投入了大量的人力物力。公立医院的初衷是为人民提供更好的医疗服务。近年来，国家对公立医院的投资也旨在解决人们看病难、看病昂贵的问题。公立医院作为国内医疗服务的主体，为了有效保证其正常运行，必须提前购买部分药品。药品库存是医院资产的重要组成部分。然而，就目前的情况而言，其价值很容易随着不断变化的市场环境和供需关系而波动很大，严重影响了药品的实际价值，导致资产减值。由于政府会计制度没有明确规定减值，医院资产信息失去了一定的可靠性。

2.改变财务分析的方式。

从新的政府会计制度来看，会计的基础是权责发生制，使公立医院在原有良好的财务分析方法的基础上，进一步加强其有效应用，使公立医院的财务状况能够科学、全面地分析，使最终会计信息达到标准。此时，公立医院财务部门可以根据不同时期采用趋势分析的方式，对财务报告中的关键指标进行具体、科学的分析，有效预测公立医院的财务变化。此外，相关财务人员还可以合理排序多期财务报表，然后有效比较相同的指标，从而在很大程度上清楚地展示公立医院的经营效果和当前的财务状况。同时，也可以采用比例分析的方分析方法不仅可以明确各部门的预算和实际使用情况，而且可以使医院看到自身经营过程中的优缺点，也是保持公立医院健康发展的重要途径。

3.在一定程度上缺乏公益性。

与其他医院不同，公立医院本身具有一定的特殊性，公益色彩相对较强，导致公立医院不能以利润为主要发展目标，必须在实际运行过程中发挥自身的社会公益作用。这特别体现在国家发生大规模恶性突发事件或自然灾害时，公立医院需要积极承担主要的救援和治疗工作，尽最大努力与时间赛跑，以换取生命，这是公立医院的责任和义务。在此基础上，如果公立医院没有创建公益会计科目，它就不能有效地为自己提供这方面的会计信息。此外，与公立医院相比，它在救助三无患者方面发挥了非常重要的作用，但由于我国没有明确规定公立医院公益补偿规范，部分公立医院往往不支付定金，绝不治疗，在很大程度上造成了严重的威胁，进一步延误了治疗时间。这不仅影响了公立医院在人民心目中的形象，而且容易引起医患矛盾，对社会稳定十分不利。

4.未能有效处理医疗事故。

随着我国人民生活水平的不断提高，对医疗服务的实际水平和服务质量也提出了更高的要求。公立医院，特别是在大型三级医院，由于分级诊疗政策尚未真正实施，患者涌入大医院，导致医务人员工作强度大，进而影响其医疗服务质量，导致医疗事故不时发生。此外，一些患者对医院的不理解也是导致医患关系紧张的主要因素之一。由于部分规范规定的赔偿标准不是特别合理，在公立医院发生医疗事故后，患者家属对医院的治疗结果不满意，因此要求医院进行赔偿。与此同时，近年来，医院面临的诉讼逐渐增多，这在很大程度上影响了医院的正常运行和发展，增加了公立医院的损失。即使在医患关系最紧张的时候，也会发生医生被杀的事故，以缓解痛苦。