预算会计与财务会计、成本会计的区别

一是政府会计制度改革的本质。

会计作为一种信息系统，是医院医院运营效率的综合体现，也是医院管理者委托管理成果的财务绩效体现。医院作为以公益为目标的财政差额补贴拨款机构，也是财政资金预算控制的重要组成部分。为了提高财政资金对医疗卫生事业的投资效益和效果，政府应掌握更全面、更可靠的信息进行绩效评估。医疗机构还需要更科学、更合理的会计标准和方法来控制医院的运营质量，以适应精细化管理发展的需要。内外部环境的变化打破了原医院会计管理实践活动与会计准则制度之间的博弈平衡。在此背景下，政府会计制度应运而生，着力解决医院内部信息持有者与外部信息用户之间的信息不对称问题，构建监管者与管理者之间的新平衡。因此，政府会计制度改革的本质是会计信息供求新模式。

二是医院实施政府会计改革的系统工程要点。

医院会计制度的变更是一个系统制度变更的过程，是国家宏观政策对医院微观经济活动管理的规范和调整。医院财务会计方法的变更不仅会直接改变会计科目的会计制度，还会直接影响成本会计制度和预算管理制度，间接影响物资管理制度、收入管理制度和资产管理制度。最终影响会计信息的质量，影响会计信息对财政资金执行效益和医院经济活动运行效率的反馈。如果将会计制度的变化与湖泊治理运动进行比较，会计信息的质量是湖泊的清洁度、预算、成本、材料、固定资产、收入等系统模块，是生活在湖泊中的各种生物群落，其复杂反应或直接或间接影响整个湖泊的清洁度。清洁度监测器通过监测各种生物来判断其合理的生长范围和状态，并及时干预不在正常生长范围内或生长条件差的生物，始终保持生态平衡，保持湖泊清洁度的稳定性。绩效管理指挥棒的作用与清洁度探测器的过程监测功能相似。因此，系统连接工作需要建立绩效考核机制，可以促进各资源模块的良性运行，有机地将各管理模块的运行结合起来，形成合力，最终保持会计信息系统的清洁度。如果将这些系统的关键点集成在一起，它是一个中心，三驾马车，三个主题，一个支持。

1.中心。

会计制度的转变对会计制度的影响是直观而根本的，政府会计制度统一了原分散的教学、科目、文章、卫生会计制度，通过双功能、双基础、双报告会计模式、会计方法、会计信息双报告制度、会计方法、会计报告、最终会计信息制度，是政府会计制度改革的中心。

2.三驾马车。

预算会计、财务会计、成本会计无疑是现代财务管理的三驾马车。在财务精细化管理远远不够的医院，存在财务会计、预算会计、成本会计结果不准确的普遍问题。因此，医院应充分利用制度转型的机会，在建立会计科目体系时，除了根据会计准则和制度外，还应根据医院预算项目设置，进一步明确具体的预算项目，将预算指标落实到各责任中心，提高会计制度对预算执行效果的反馈精度。同时，抓住机遇培养会计人才，提高成本核算的准确性。注重过程控制的成本核算方法，不断完善间接成本分担规则和方法，探索成本核算与标准化临床路径的结合，运行成本方法的应用。借助会计改革平台，形成更加合力的成本核算，加快成本控制氛围。

3.三个主体。

（1）物资管理系统。与其他机构不同，医院的一个重要内容是其复杂多样的物资管理业务。这些材料不仅是医院业务必不可少的周转材料，也是医院成本的一个重要方面。如何更有效地管理和使用材料，一是建立更科学合理的成本核算方法，二是建立更高效的供应链管理体系。只有协调这两部分的内容，才能使材料的实际周转更符合其价值转移过程。通过设置二级仓库和高价值耗材的条码管理，逐步降低成本转移模式，更真实地反映材料库存和成本损失。（2）固定资产管理系统。新制度调整了固定资产的分类。医院应根据新制度的要求，合理定义纳入会计范围的固定资产，通过全面的资产检查了解医院的家庭背景，为会计提供准确的基础数据。同时，明确固定资产后续管理的难点和重点，规范后续支出资本化和成本处理的规范和标准，利用信息手段及时更新固定资产的分配和转移，采取不同的折旧政策，更真实地反映资产损失的速度。通过这些精细的资产管理手段，有效地提高了资产数据的准确性，从而提高了会计信息和成本信息的准确性。（3）收入管理系统。根据政府会计制度的要求，按照权责发生制度和收支比例的原则，明确收入确认点，调整收费制度的报表格式。明确医疗协会的收入分配模式和会计方法，及时准确地计算医疗协会的分配收入，为医疗协会的效益分析铺平道路。清理往来资金中反映的收入，明确捐赠收入、外商投资收入等业务的会计方法，确认各种收入的真实可靠性，确认各种收入的真实可靠性。

4.一个支撑。

围绕系统衔接转型带来的会计信息系统变革，要充分发挥三驾马车的电机功能和三个主体的基本功能，绩效管理系统的支撑功能不容忽视。通过建立合理的绩效管理指标体系，动态调整各系统模块的高效运行。通过预算系统和成本系统，提高资源配置效率，加强成本控制，促进财务会计信息质量。三驾马车的强大运行促进了材料、资产和收入的精细管理，以及三个主体的有序合作反馈电机的动力系统。最后，通过绩效管理的支点，充分利用医院的整体管理网络。

三，结论

目前，我国正处于政府会计制度改革的关键时期，这不仅是一个挑战，也是一个纳入政府会计主体的医院的机遇。为了实现制度改革的稳定过渡，会计科目与报表的联系是基础，影响会计数据的经济活动是基础，控制经济活动过程的控制体系是关键。只有抓住改革的牛鼻子，才能产生高质量的会计信息，实现制度改革的初衷。