基层卫生中心优化财务管理模式

我国医疗体制改革的深化促进了基层卫生中心的高质量发展，但新会计体系的应用给基层卫生中心的财务管理带来了巨大的挑战。特别是基层卫生中心传统财务管理存在的大问题限制了新会计体系的实施。因此，基层卫生中心应积极分析新会计体系对财务管理的影响，从多个角度分析主要问题，总结有效的应对策略，提高基层卫生中心财务管理水平，为其稳定发展奠定坚实的财务基础，更好地为当地人民提供医疗服务。

1、新会计制度对基层卫生院财务管理的影响。

基层卫生中心是医疗卫生体系下的基层机构。新的会计制度在实施过程中会有一定的限制，这将不可避免地对基层卫生中心的财务管理产生重大影响，并对财务管理提出更多的要求。一是对基层卫生中心预算管理的新要求。新的会计制度要求财务管理在进行预算管理时，必须实施具体的收支会计工作。并结合新政策，改进绩效考核补贴和收支余额。明确相关预算责任，划分为各具体部门、岗位，有利于加强财务监督工作。二是针对基层卫生中心职能定位的新要求，新的会计制度严格科学地区分了基层卫生中心的收支，同时必须明确职能的具体定位，特别是对需要单独反馈的项目，以确保相应的补偿机制的实施。并充分发挥补偿机制的作用。此外，基层卫生中心要对职能定位有清晰、深入的了解，必须结合新的会计制度，完善传统的财务管理职能定位。再次对资产管理提出更高的要求，新的会计制度明确了基层卫生中心必须重视资产管理。从简化会计的角度来看，基层卫生中心的成本会计、资产折旧和提取资金不再需要单独会计，直接由财务管理统一会计，确保资产管理的高效运行；严禁外部投资和大型设备采购，严格防止使用单位资产进行非法贷款活动。最后的绩效管理质量有严格的要求，新的会计制度要求绩效管理必须注重质量，注重奖励基金的建设，管理工作通过客观开放的评价机制，有效管理人员绩效，充分调动基层卫生院员工的积极性，以绩效评价为基础，完善基层卫生院绩效管理体系，为基层卫生院的高质量发展奠定坚实的基础。

二是新会计制度对基层卫生院的积极作用。

（1）在新会计制度下，基层卫生中心得到了政府更大的财政支持，如果基层卫生中心能够严格执行医疗卫生体系改革的要求，可以获得更多的财政补贴，加上绩效改革的深入发展，基层医务人员的热情大大提高，可以有效促进基层卫生中心的工作，为基层卫生中心医疗服务质量水平的提高奠定了坚实的基础；在基层形成提前保护、尽快治疗的医疗模式，有效促进医疗保护模式的充分融合。

（2）新会计制度大大提高了基层卫生中心的内部管理和控制质量。在新会计制度改革前，许多基层医疗卫生中心的内部管理和控制相对松懈，也是影响基层医疗服务体系的重要因素。通过新会计制度的实施，明确要求基层卫生中心优化内部管理和控制，确保医疗工作流程的合规性和透明度，形成有效、积极的监督体系，促进基层卫生中心内部管理和控制质量的提高。

（3）通过新的会计制度，提高基层卫生中心的公益性，可以减轻基层卫生中心的财务压力，减少基层卫生中心的盈利能力，使其公益属性更强，更好地为当地人民提供医疗服务。新的会计制度强调了基层卫生中心的公益性质，要求实施各种医疗卫生服务体系的公益工作，加强基层建设，完善医疗机制。

三是新会计制度下基层卫生院财务管理存在的主要问题。

（1）财务人员管理形式需要转变财务管理的严格要求，迫使基层卫生中心的财务人员进行职能转变，对新的会计制度有更深入的了解。然而，目前基层卫生中心的财务人员对新的会计制度并没有深入的了解。首先，由于基层卫生中心处于医疗卫生体系的最下游，许多基层卫生中心并不特别重视医疗服务的质量，而且忽视了财务管理工作，导致财务人员管理形式的整体松懈。其次，由于政府补贴占基层卫生中心资金来源的重要比例，基层卫生中心缺乏竞争意识，对运营成本和资金使用的关注较少，许多财务人员不重视资金使用的效率。最后，基层卫生中心在聘请财务管理人员时，不重视相关人员的财务管理专业技能和管理经验的考核，导致财务人员缺乏积极性。

（2）收支余额管理松懈。目前，我国基层卫生院的收支余额管理相对松懈，许多收支余额流程相对简单。我国基层卫生院的收支余额管理体系不够完善，覆盖面相对较小，不能直接有效管理基层卫生院的整体收支余额。此外，基层卫生院在资金应用过程中的简化，缺乏相应的纸质或计算机档案，难以实时监督收支余额资金。

（3）预算管理只是一种形式。由于基层卫生中心的资金有限，相关管理者并不特别重视预算管理，许多预算管理体系只是一种形式。即使是一些基层卫生中心，为了应对上级的检查，预算编制报告也是临时制作的，主要是为了应对上级的审查。在预算编制和实施过程中，大部分只完成正式工作，没有发挥预算管理的实际效果。最后，基层卫生中心的预算管理混乱，预算编制无法实施。

四、新会计制度下加强基层卫生院财务管理的具体战略。

（1）积极优化财务管理模式。基层卫生中心应深入研究新的会计制度和政策。必须转变原有的财务管理模式，注重提高财务管理质量。因此，基层卫生中心的管理者应深入了解财务管理，不仅要重视财务管理，还要积极参与财务管理领导，指出财务管理优化的方向；其次，基层卫生中心需要提高财务人员的综合素质。对财务人员的执业能力和专业素质进行综合培训，为优化财务管理模式奠定坚实的人力资源基础；最后，基层卫生中心需要形成有效的绩效评价体系，将财务管理人员的工作与绩效联系起来，有效调动主观主动性，更好地优化基层卫生中心的财务管理服务。

（2）提高收支余额管理水平的基层卫生中心应改进收支余额管理，从资本收入、成本支出、收支余额等维度实施相应的管理工作。在具体操作过程中，应严格按照药品、医疗收入、政府资金的具体流程进行区分会计。有利于以后的会计核算，快速发现收支余额存在的漏洞。此外，在新的财务会计制度下，基层卫生中心应形成收支余额管理意识，不能造成余额沉淀，不利于提高基层卫生中心利用效率。通过上述对策，提高收支余额管理水平，为基层卫生中心拓展一定的利润空间。

（3）在新的会计制度下，基层卫生中心应重视预算管理质量的提高。首先，预算编制需要结合基层卫生中心的实际情况，从收入预算支出预算两个维度的实际情况，提高预算编制的科学含量。特别是在实施收入编制工作时，要以科学严谨的态度对待，注重实事求是，而不是通过主观经验完成收入预算编制工作。此外，对基层卫生中心的所有资金来源渠道进行全面评价，不得放弃任何资金渠道。在实施预算支出时，应结合实际情况，特别是人员、车辆、设备等资源的配置；最后，基层卫生中心需要加强预算编制的实施，确保预算编制后有效实施，发挥预算管理的实际作用。