基层医院财务管理问题分析

各级医院承担着治病救人的重要责任。在完成社会责任的同时，也要重视医院自身的发展，特别是加强财务工作的标准化管理，确保各项任务能够进入良性发展轨道，提高医院的竞争力和可持续发展能力。本文主要分析了当前基层医院财务管理中存在的问题及其突破路径。

 

基层医院财务管理问题分析

 

1.金融体系不能满足发展的需要。过去很长一段时间，公立医院属于财政支持单位，缺乏竞争压力，没有改革创新的动力，医院财务管理不合理。这种现象在一些基层医院仍然存在，财务管理仍然遵守规则，没有改善和优化当前社会发展形势和医疗单位自身的发展特点，重大经济事项缺乏相应的财务体系参考，影响决策和实施的效率。目前，各级医疗单位都面临着市场竞争和自身改革的双重压力，缺乏科学的金融体系作为规范和基础，必然会对医院自身的健康发展和竞争产生不利影响。

 

2.医院缺乏投资风险管理理念。随着医疗服务体制改革的深入，医药零差价等惠民政策落实到位，药品价格和服务费越来越规范，一些基层医院在资金上面临一些困难。在此背景下，不少医院大力实施基础设施扩建和设备更新升级，引进更先进的医疗器械扩大服务范围。这是提高医院竞争力和盈利能力的重要途径，但必须务实、量力而行。如果缺乏风险控制理念和有效措施，将面临巨大的投资风险。部分医院财务风险管理落实不到位，仅限于会计、报销等常规管理，未能发挥财务风险预警系统的作用，未能对投资风险进行全面准确的评估。一旦出现投资失误，他们将面临巨大的财务风险，解决能力较低。

 

3.预算管理和成本计算是形式化的。在医院的财务管理中，预算管理和成本控制是两个关键环节，但很多基层医院在这两个方面实施不到位。一是预算管理不够严格。在医院的日常财务工作中，由于覆盖面广，部分医院的预算管理不到位，资金流入不能稳定。部分医院财务计划的立足点不是医院的实际情况，而是机械地按照内部标准编制，与医院的实际运行和财务状况脱节，操作性不强，实际支出不时超出计划和预算，预算管理不到位也会为管理者监督自盗提供漏洞。二是成本核算管理的形式化，这与医院本身的特点有关。基层医院属于差额拨款机构，可以从财政上获得大量的扶持资金，因此对成本核算管理重视不够，制度不够完善，执行不到位，在一定程度上增加了医院的运营成本，甚至入不敷出现。

 

4.医院财务管理团队薄弱。为了提高医院的核心竞争优势，大多数医院注重医疗临床专业，医院财务人员关注相对较低，部分会计人员属于医疗技术人员，部分人员不完全具备财务资格，这些方面使医院财务管理效率难以达到预期，与发展要求存在差距。