解决财政补贴问题的策略

解决财政补贴问题的策略

 

（一）在公立医院投资社会功能

 

我国公立医院的社会职能行为主要包括慢性病监测、传染病监测防治、健康教育、血液供应等公共卫生服务职能；医疗技术支持卫生人才培养、重点学科建设和医学研究；为医疗急救提供绿色通道，为无主病人和贫困人口提供医疗救助功能。地方政府部门需要在实际操作过程中，根据公立医院承担的社会功能成本数据和基本情况，按一定比例补贴医疗机构总支出，注重绩效考核，将绩效考核结果与资金补贴联系起来。

 

(二)对医疗服务收费给予政策性损失补贴

 

由于我国在计划经济时期实行“包工资”，可以有较低的医疗服务费。但改革开放以来，新项目的收入补贴和药品收入的医疗服务收费相对较低。“以药补医”政策取消后，政府应补贴这部分损失。大致有两种方法可供选择。一是取消药品加成，直接补贴医疗服务；二是根据药品利润的下降比例，逐年增加财政投入，消化“以药补医”政策。其中，前者属于一步到位的做法，新年预算内财政支出结构需要大幅度调整；后者属于逐步到位的做法，可以逐年调整财政支出结构，公立医院也可以在临床行为中建立逐步调整的适应过程。

 

(三)基本建设和设备购置投资

 

作为公立医院的管理者和所有者，政府应将合理的政策方向放在加强区域卫生计划上，以区域医疗需求为主要导向，统筹规划公立医院大型设备的采购和基本建设内容。首先，我们应该向公众披露设备的采购情况和年度基本建设情况，并引入社会监督机制。条件成熟时，可将公立医院总收支余额的一半以上收入地方财政，并可设立医疗发展基金专户。同时，地方财政也可以等比例地向专户提供资金注入。这些资金可用于区域内设备的采购和医疗基础设施的建设。医院可以利用未提交的总收支余额为员工提供福利。

 

结束语

 

综上所述，为了保证卫生事业的发展和公立医院的正常运行，国家将承担大部分相对数量的公立医院融资，帮助其完善监管政策，促进其社会责任的落实。虽然面对社会医疗保险制度，公立医院的财政补贴仍存在一些问题和不足，但相信只要公立医院采取正确的社会功能战略，医疗服务费政策损失补贴，购买一些基本建设设备，相信公立医院将为公众提供更好的卫生服务。