医院会计工作应实施新的会计制度

1、医院应用新会计制度存在的问题。

(1)会计核算不完善。

在实施新会计制度的过程中，医院存在会计实践与会计制度之间的矛盾，影响会计工作的质量。例如，新制度规定，固定资产折旧采用年限平均法，但由于部分医疗设备技术更新，价值高，年平均法不适用于医院所有固定资产；新制度规定专项基金下设医疗风险基金二级科目，按医疗收入的一定比例提取医院医疗事故赔偿。但在医院的实际经营中，医疗纠纷的成本往往高于医疗事故，但这部分成本不包括在医疗风险基金中。

(2)会计内部控制不到位。

医院会计内部控制不能满足新会计制度的实施要求，内部控制一般是徒劳的。例如，一些二级医院没有按照新会计制度的要求设立总会计师，财务部门仍不相容，部分医院没有履行财务分析、财务审计、财务审计等职能，财务部门没有与其他职能部门和部门建立沟通，导致会计处理不及时；部分医院缺乏内部监督，内部审计部门缺乏独立性，对会计工作质量没有严格监督。

(3)会计素质不高。

新会计制度在许多方面都发生了变化，要求医院会计人员掌握会计专业知识和医学知识，以便按照新会计制度的要求做好自己的工作。但医院大多数会计人员的专业素质不高，不了解医学知识，不深入研究新制度，不明确新旧制度之间的差异，导致实际工作仍采用以往的会计处理方法，影响会计工作质量。如会计人员未按新制度要求计算医疗业务成本，会计人员未设立基础设施账户，或将基础设施账户纳入大账户；会计人员未设立财务基本补贴支出备查簿，不能对补贴资金进行精细管理。

二是医院新会计制度应用的优化策略。

（1）完善会计相关规定。

新会计制度应结合医院的实际情况，完善部分规定，具体如下：一是增加固定资产的折旧方法。固定资产的折旧应充分考虑医院固定资产的类型性质、使用价值和经济效益，合理选择双余额递减法、年总和法等加速折旧法，确保固定资产的账面价值与实际情况一致。二是提高医疗风险基金的提取比例。医疗风险基金应根据医院规模、患者人数和收入水平，计算医疗纠纷和医疗事故赔偿，确定提取比例，并适当提高比例。第三，增加会计科目。新的会计制度应增加一年度损益调整科目，区分今年和前一年的损益。增加财务费用科目，计算贷款利息和手续费用。增加公益支出科目，计算医院履行社会公共服务责任的费用。

（2）完善会计内部控制。

会计内部控制是新会计制度在医院内实施的重要保证。医院应根据医院的实际情况，结合新的会计制度和新的财务制度，制定会计内部控制制度，提高新制度的执行力。首先，完善工作设置。医院应遵循不相容岗位分离的原则，配备高素质的会计人员。二级医院应根据新会计制度的要求设立总会计师，负责统一管理会计工作。二是加强部门合作。医院财务部门应加强与药品仓库、物资采购、资产管理、行政管理、临床部门的沟通，及时获取各部门经营中产生的经济业务信息，确保会计业务处理的准确性。第三，加强会计监督。医院内部审计部门应独立于财务部门，加强日常工作中会计信息真实性和合法性的审查和监督，积极接受上级主管部门的外部监督，不断提高会计工作质量。

（3）加强会计人员培训。

在新的会计制度下，医院会计人员不仅要有会计专业知识，良好的职业道德，而且要有医学专业知识，掌握基本的医疗技能，只有这样才能胜任医院会计工作。为此，医院应重视会计人员的培训和教育，定期组织培训活动，聘请专家进行讲座，帮助会计人员在短时间内掌握新制度的变化，及时更新知识体系，学习会计处理方法，确保新会计制度的实施。医院还应组织会计人员参加医疗专项培训，使会计人员能够学习基本的医疗知识和技能，了解医疗行业的动态，为提高医院会计工作水平奠定基础。此外，医院还应建立奖惩机制，将会计人员的绩效考核结果与工资挂钩，激发会计人员的工作热情。

三，结语

综上所述，医院会计工作应实施新的会计制度，相应调整会计制度，使会计满足新会计制度的要求。同时，医院还应完善会计内部控制，提高会计人员质量，为新会计制度的实施创造良好的条件，进一步提高医院会计信息质量，满足新医疗改革环境下医院的发展需要。