公立医院财务内部控制管理体系

高质量是影响其竞争力的关键。因此，公立医院必须在新会计制度下做好财务内部控制和管理工作，提高竞争和发展优势，充分发挥公立医院在医疗体系中的优势。

1、新会计制度对公立医院财务管理的影响。

新会计制度对医院财务管理的影响非常积极，体现在以下几个方面。一是新会计制度进一步明确了公立医院的财务管理理念，将企业财务管理的理念和优势注入公立医院财务管理体系，如通过权责制度而不是过去的收付制度，不仅有利于提高公立医院财务管理的效率，而且创新了公立医院的财务管理工作模式。二是在新会计制度下，公立医院会计科目体系发生了重大变化，通过梳理、整合和完善，公立医院会计科目体系更符合新时期公立医院发展的特点，财务管理与医院日常工作有效结合，对公立医院的健康发展具有重要意义。第三，在新的会计制度下，医院财务管理的透明度更大，不仅可以提高医院会计工作的准确性，而且有利于提高医院会计工作的质量。

二是公立医院财务内部控制管理存在突出矛盾。

在新会计制度下，公立医院财务内部控制管理存在的突出问题主要体现在以下几个方面。

（1）公立医院财务内部控制的重要性有待提高。公立医院将大部分管理重点放在医疗业务管理、患者管理和医疗业务管理上，缺乏对财务内部控制管理的重视。甚至一些公立医院在财务内部控制管理体系建设中也存在缺乏重视和混乱的问题，这不仅导致公立医院财务内部控制管理不科学有效，而且由于财务内部控制管理不足，公立医院其他业务部门的工作也受到一定程度的影响，不利于公立医院整体效益的提高。

（2）公立医院的财务审计制度需要完善。目前，公立医院仍然是一个职业工作部门，在财务审计制度方面仍有许多需要改进的地方。一方面，许多公立医院没有设立独立于财务管理部门的财务审计部门，导致财务审计工作相对被动。另一方面，财务审计工作的划分不够详细，相应的职责划分不够明确，导致面对问题时相互推诿，处理效率不高。最后，还需要进一步完善公立医院财务管理制度的缺陷。

（3）公立医院财务内部控制环境需要加强基于公立医院内部管理的财务内部控制管理，服务于医院的日常工作。可以说，医院财务内部控制管理的有效性取决于医院内部环境的主动性。但由于公立医院内部控制与绩效管理缺乏有效管理，大多数员工对财务内部控制管理缺乏了解，主动性不高，缺乏必要的内部环境。

（4）公立医院财务内部控制管理团队需要优化财务内部控制管理是一项可持续性强、创新能力要求高的工作，随着外部环境体系的变化和公立医院的发展，需要不断提高，对相关人员的能力和质量提出了一定的要求。但目前，公立医院财务内部控制团队的整体质量和水平并不理想，是下一步需要有效改进的主要问题。

三、新会计制度下的公立医院财务。

根据新会计制度对公立医院财务管理的影响，从提高和提高公立医院财务内部控制管理效率的角度，建议采取以下措施。

（1）全面提高公立医院对财务内部控制和管理的重要性。从领导、管理者到基层工作人员，我们应该重新认识财务内部控制和管理工作，在整个医院内部形成良好的财务内部控制意识。一方面，要认识到财务内部控制和管理与自身利益、个人发展密切相关。另一方面，财产内部控制和管理应作为医院的首要任务，结合公立医院的实际业务，形成财务内部控制的正常管理机制。领导者应有效地发挥领导和示范作用，通过树立榜样、宣传教育，提高全体员工对财务内部控制和管理的重要性，如定期宣传讲座、专家培训、会计准则专项考试，加强宣传，提高认识，为财务内部控制和管理创造良好的内部环境。

（2）建立完善的财务内部控制管理体系是新会计体系下公立医院财务内部控制管理高质量发展的关键。一是结合公立医院的实际情况，建立具有特色的财务内部控制体系，通过完善规章制度、环境建设、流程方法再造等方式，确保财务内部控制管理的客观性和效率。二是尽可能将日常业务工作与财务内部控制管理相结合，迁移日常控制工作，通过预防管理、监督管理等方式提高财务内部控制管理的工作效率。三是注意提高财务内部控制管理透明度，定期向全体员工和公众公布财务内部控制结果，主动接受员工、群众和社会的监督审查。第四，建立独立的审计部门，确保财务内部控制的合理性。五是将财产内部控制与绩效管理相结合，将内部机构、内部控制工作量、内部控制工作效果作为绩效考核的重要指标，既能提高医院的内部控制意识，又能促进财务内部控制的规范化。

（3）建立财务内部控制和管理信息平台。目前，公立医院应将信息手段引入财务内部控制和管理工作，有效提高公立医院财务内部控制和管理的质量。例如，对于医院内部的重大预算项目，在设置分配比例参数时，可以通过信息平台对医院各部门的预算计划进行初步审查，并根据往年的数据和数据修改严重偏离实际工作的预算计划。利用信息平台还可以监督和审查预算计划的实施情况，有利于内部控制工作的顺利高效发展。

（4）优化财务内部控制管理团队人才是工作的保证，公立医院应努力引进专业财务管理人才，培训内部控制管理人员，加强交流学习和经验分享，建立高质量的财务内部控制团队。

四，结束语

面对医疗行业激烈的医疗行业竞争，公立医院需要从提高竞争力的角度加强内部财务控制和管理，在激烈的竞争中获得发展优势。